超聲生物顯微鏡在青光眼臨床上的應用

超聲生物顯微鏡是加拿大醫(yī)生Pavlin于1991年設計的眼科專用B型超聲顯像系統(tǒng)，其圖像分辨率達50微米，可客觀的，非侵入性的對活體人眼前段進行顯微水平的定量測試和記錄，并能觀察房角的結構改變和生理變化，為青光眼的診斷和研究提供客觀依據(jù)。

1，UBM的工作原理 UBM實際上是一臺B型超聲裝置，采用探頭頻率為50~100MHZ，此頻率可提供合理的組織分辨率和穿透力的平衡。根據(jù)所要探測的部位和病變的深度改變換能器的頻率，使用不用頻率的探頭可得到最合適的探測深度和分辨率的組合。分辨率40~60微米的探頭在圖像可見范圍（4~8毫米）上進行線性掃描收集射電頻率。射電頻率信號從組織返回被同一探頭接收，所探及的組織越深，其射電頻率衰減越多。UBM根據(jù)時間增益補償將衰減部分的信號放大，經(jīng)非線性加工和檢波器濾過，再通過計算機處理后形成數(shù)字信息，再猶數(shù)-模轉換形成二維圖像。掃描幅度為每分鐘5~1幅，所獲得的眼前任意子午線上的二維切面圖像類似于組織切片，通過黑白B超顯示屏顯示出來。UBM獲得的圖像以Normal格式儲存于硬盤中并能以PCX格式調取到計算機上。所有操作在計算機特制的屏幕指令下完成，整個操作過程由一支光筆，帶按鈕的跟蹤器和腳踏開關控制。

2，眼前，后房和房角結構的UBM圖像特征 UBM能清晰顯示前，后房及房角的形態(tài)結構。

1，前，后房因充滿房水而表現(xiàn)為低回聲的暗區(qū)。

2，虹膜前表面及虹膜色素上皮層呈現(xiàn)高反光，借此與前，后房相區(qū)分，因此可清楚地顯示整個虹膜形態(tài)，并能精確的測量出虹膜厚度和曲率。

3，由于睫狀突或睫狀溝位置變化而使回聲輪廓改變，可以此區(qū)分虹膜和睫狀體。

4，UBM因受掃描深度的限制，僅僅能顯示晶狀體的前部分。

5，由于眼前各部分回聲不同，UBM能將由虹膜根部，睫狀體，角膜緣所構成的前房角清楚的顯示出來。UBM能清楚的顯示房角子午切面，并能清晰的顯示鞏膜突出，作為精確測量房角結構的標志。